Ortez Ve Protez İçin Makul Bir Kullanım Ömrü Ne Kadardır?

Medicare kullanıcıları tarafından ortopedik protezlerin ve diğer tıbbi ekipmanların kullanımına ilişkin önerilen kurala yanıt olarak OP Alliance aşağıdaki açıklamaları yaptı. Bu broşür, orijinal Medicare planındaki ücretli yardımları ve bunların ödenmesi için nelerin gerekebileceğini tartışmaktadır. Bir Medicare yararlanıcısı olursanız, Medicare otomatik olarak kalça veya diz protezi gibi bir ortopedik cihazın masraflarının karşılanacağını varsaymaz. Bir kişinin rahatsızlığını tedavi etmek için daha uygun ve uygun bir ekipman mevcut olduğunda ve kabul edilebilir olduğunda, Medicare hastaları ucuz ve muhtemelen uygunsuz aletler kullanır.

Program talimatlarının olmaması durumunda, taşıyıcı, bazı durumlarda 5 yıldan az olabilen ekipmanın uygun hizmet ömrünü tahmin edebilir. Medicare planlarında ortopedik protez ve tıbbi cihazların kullanımına yönelik OP Alliance tavsiyelerine göre, bir program talimatı ve bir ortopedik protez cihazı veya başka bir tıbbi cihaz 10 yıldan fazla değil, yalnızca 5.5 yıl veya daha az sürebilir. Taşıyıcının kullanım ömrünün 20 yıldan az ve/veya beş yıldan fazla olmadığını belirtmesi dışında, bu ekipmanın makul kullanım ömrü.

DME-MAC'ler, program eğitimi yoksa ortopedik protez için bir RUL belirleyebilir, ancak bu bazı durumlarda beş yıldan fazla sürebilir. OP Alliance'ın tavsiyelerine göre, ortezler için Medicare doğrudan program talimatları için DPL, ortezler için 5 yıl ve protezler için 10 yıl veya daha az olarak belirlenmiştir.

 

Diz ortezi prefabrik ise tıbben gerekli, ölçüye göre yapılmışsa en az 10 yıl tıbben gerekli kabul edilir. Diz ortoskopisi önyargılı ise klinik olarak en az 5 yıl ve 20 yıla kadar gerekli kabul edilir, ancak ölçülü yapılırsa tıbbi olarak gerekli kabul edilir, o zaman maddi olarak gerekli kabul edilir, ancak ortopedik bir protezden farklı olarak, hastalıklı veya fizyolojik olarak kabul edilmez. Prefabrike bir diz ortezi örneğinde, ortezler sınırlı sayıda yolla yapılabilir ve yine de mekanik olarak gerekli kabul edilebilir.

 

Bir Medicare Advantage planınız varsa ve dayanıklı tıbbi ekipmana ihtiyacınız varsa, bunun Medicare kapsamında olup olmadığını ve ne kadar ödeyebileceğinizi belirlemek için planınızla iletişime geçin. Medicare tarafından kapsanan uzun ömürlü tıbbi ekipmanınız veya diğer ekipmanınız varsa, Medicare onarım ve yedek parça masraflarını karşılayacaktır. Müşterinizin sahip olduğu tıbbi açıdan uygun ekipmanda yapılan onarımlar, makul bir kullanım süresinin ardından geri ödenebilir.

 

Bazı durumlarda tedarikçinin cihazı sağlamaya devam etmesi gerekebilir, ancak yalnızca tıbbi olarak gerekliyse. Sözleşmeli bir tedarikçi, bir alıcının DME kapsamındaki kiralık ekipmanla başka bir sözleşmeye geçmesini sağlarsa, ödeme, sözleşme süresinin bitiminde ve alıcının emeklilik tarihinden itibaren en geç 36 ay içinde yapılmalıdır. Bu durumda, bir büyükbaba oksijen ve oksijen ekipmanı tedarikçisinin, kira sözleşmesinin sonuna kadar bu ürünleri teslim etmeye devam etmesi gerekir ve bundan sonra tedarikçi, tıbbi olarak gerekli olduğu sürece tedarik etmeye devam edebilir, ancak en az 24 aylar sonra emeklilik tarihi.

 

PAP cihazı bazı durumlarda kiralama süresinin sonunda değiştirilebilir, ancak bunun için tıbbi olarak gerekli olması ve değiştirilen cihazla aynı koşulları karşılaması gerekir.

 

Bir tedarikçi, kira süresi boyunca kullanılması gereken bir ortez veya başka bir tıbbi gereklilik malzemesi gibi bir Ortez ödeneği öğesi sunmak isterse, bu öğenin tıbbi gerekliliğini bir yedek öğe olarak doğrulaması gerekebilir. Korse Medicare amaçlanan kullanım süresinden önce değiştirilirse tıbbi ihtiyaçları desteklemek için yeni bir tıbbi düzenleme gerekir.

 

Ürünün sahibi sizseniz, Medicare gerektiğinde rutin bakım ve servis masraflarını karşılayacaktır. Ekipman tıbbi açıdan gerekliyse, düzenli olarak bakımının yapıldığından emin olun ve gerekirse, kiralama süresi boyunca yılda en az bir kez Medicare bakımı için hazır bulundurun.

 

Başka bir tıbbi gerekçenin değiştirilmesi gerekmedikçe, Ocularista'nın protez değiştirme gerekliliğine dair belgelendirmesi, talebiniz için yeterli kanıtlamadır. Alıcının sağlığı düzeldiyse ve cihaz veya hizmet artık gerekli değilse, durdurma kaldırılabilir. Öğe yanlış yerleştirilirse veya tamir edilemeyecek şekilde kırılırsa, artık tıbbi olarak gerekli kabul edilmeyebilir.

 

İlgili Madde:

https://aideastep.com/orthotic-insoles-role-in-several-foot-diseases/
https://aideastep.com/insole-brands/
https://aideastep.com/insole-and-outsole/