"Çim parmak" aslında burkulan birinci metatarsofalangeal eklemin ortak adıdır. Birinci metatarsofalangeal eklem, ayak başparmağının uzak ucundaki ikinci eklemdir, yani ayak başparmağının ayak tabanıyla birleştiği eklemdir. Birinci metatarsofalangeal eklemin burkulması genellikle "çim parmak", "çim parmak" veya "suni çim parmak" olarak bilinir. Birinci metatarsofalangeal eklemin, eklem kapsülü kompleksinin yumuşak dokusuna (ilgili bağlar, tendonlar ve eklemler dahil, kese, plantar plaka, vb. dahil) zarar verecek şekilde aşırı dorsifleksiyonu ifade eder.

Temel olarak, çim parmak, ayak parmağının hareket aralığını kontrol eden bağlar üzerindeki olağandışı stresin neden olduğu ayak başparmağının tabanındaki bir burkulmayı ifade eder. Ayak parmaklarının rahatsız edici bir yönde bükülmesi gibi ayak parmakları normal hareket aralığının ötesinde olduğunda, bağlar gerilir ve genellikle hafifçe yırtılır. Çim parmaklı hastalar sıklıkla hareketlilikte değişiklikler yaşarlar ve birçok farklı ortamda çim ayak parmakları oluşturmak mümkündür.

İlk metatarsofalangeal eklem burkulması “çim parmak” olarak adlandırılır çünkü bu tür spor yaralanmaları daha çok futbol sahaları ve ragbi sahaları gibi çim kaplı spor sahalarında meydana gelir. Bu tür sporlarda, birinci metatarsofalangeal eklem sıklıkla aşırı dorsifleksiyona uğrar ve yaralanma, vücut eylemsizliği ve dış kuvvetin etkisi altında meydana gelir (birinci metatarsofalangeal eklemin dorsifleksiyon aktivitesi genellikle 100 dereceyi geçmez). Özellikle son yıllarda bu tür sporlar Çin'de daha popüler hale geldi ve suni çim büyük bir oran oluşturuyor (suni çimin altındaki sertlik daha yüksek, bu da ayak burkulmalarına neden olma olasılığı daha yüksek), bu da "insidansını büyük ölçüde artırdı. çim ayak parmakları ”.

Çim parmağın ana belirtileri, başparmak ile ayak tabanının birleştiği bölgede lokal ağrı, şişlik, ekimoz ve kas gerginliği ve yürürken ağrılı yürümedir (bilinçsiz olarak ayak başparmağının ağırlığından kaçınarak). MRG gibi görüntüleme tetkikleri, eklem kapsülü yakınındaki yumuşak doku hasarını belirlemek ve sesamoid kemik, eklem yüzeyi, metatarsal kemik, tendon kılıfı vb. diğer lezyon ve yaralanma tiplerini dışlamak için kullanılabilir.

Sadece birinci metatarsofalangeal eklemin (çim parmak) yumuşak dokusunun burkulması ise, akut semptom döneminde ağrı ve şişliği gidermek için istirahat, buz, kompresyon bandajı ve etkilenen uzvun yükseltilmesi kullanılabilir. Akut semptomlar kontrol altına alındığında koruyucu cihazlar (yürüyüş botu, sert tabanlı ayakkabı, balıksırtı bandajı gibi) yardımıyla yavaş yavaş günlük aktivitelere ve spor aktivitelerine dönebilirler. Ancak belirtiler başka hastalıklardan kaynaklanıyorsa duruma göre farklı tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. Bu bağlamda çim parmak benzer semptomlarla aşağıdaki hastalıklardan ayırt edilmelidir.

1. Halluks kırıkları ve çıkıkları. Kanıt görüntüleme ile kontrol edilebilir (örneğin: Röntgen, kemik taraması, CT, MRI, vb. aracılığıyla önemli kanıt bulma).
2. Halluks sertliği, metatarsofalangeal artrit. Çoğunlukla kemik mahmuzları, osteofitler ve doku fibrozu gibi kronik hastalıklarla ilişkilidir ve genellikle akut bir hastalık değildir; görüntüleme kanıtlarıyla kontrol edilebilir.
3. Sesamoid kemiğin yaralanması. Hassasiyet noktaları sesamoid kemiğinde daha yoğundur ve aralık daha küçüktür. Görüntüleme kanıtlarıyla kontrol edilebilir.
4. Sesamoid kemiğin yorgunluk kırılması. Hassasiyet noktaları sesamoid kemiğinde daha yoğundur ve kapsam daha küçüktür; kronik hastalıklar; görüntüleme kanıtlarıyla kontrol edilebilir.
5. İki sesamoid kemiği. Sesamoid kemik doğuştan kaynamama nedeniyle çatlamıştır ve görüntüleme tetkikinde sesamoid kemiğin ortasında düşük yoğunluklu bir çizgi (kırıksız çizgi) görülür; hassasiyet yok; iki taraflı eş zamanlı oluşma olasılığı daha fazladır.
6. Meni kireçlenmesi. Hassasiyet noktaları sesamoid kemiğinde daha yoğundur ve aralık daha küçüktür; aktivite sırasında ağrı şiddetlenir; görüntüleme kanıtlarıyla kontrol edilebilir.
7. Sesamoid kemiğin avasküler nekrozu. Hassasiyet noktaları sesamoid kemiğinde daha yoğundur ve kapsam daha küçüktür; görüntüleme incelemesi yakındaki gevşek cisimleri gösterir.
8. Fleksör tendon darlığının tenosinoviti. Görünür "tetik fenomeni" (halluksu esnetirken ve uzatırken sıçrama veya engellenme); fleksör halluks (ayak) longus tendonu hareket ettiğinde ağrı ve nükleer manyetik muayenede tenosinovit gösteriyor.
9. Gut. Metatarsofalangeal eklemlerde hassasiyet ve eritem görülebilir. Eklem ponksiyonundan ağrı, yüksek ürik asit ve ürat kristalleri görülmeden önce akut yaralanma deneyimi yoktur.

Buz paketleri ayak parmaklarıyla ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Çim ayak parmaklarını tanımak zor değildir çünkü bu durum çeşitli fiziksel özellikler sergiler. Neredeyse tamamı metatarsofalangeal ayak parmaklarıdır. Yaygın bir semptom, ayak tabanlarının çevresinde ve ayak başparmağının üstünde morarmadır. Daha ciddi vakalarda, ayak parmakları son derece dokunsaldır. Yumuşak, şiş ayak parmakları ve tabanlar. Çim ayak parmaklarını tedavi etmek için, ayak parmakları üzerindeki baskıyı azaltmak için ayaklar mümkün olduğunca yükseltilmelidir. Çim ayak parmaklarının özelliklerinden dolayı, bu hastalığa sahip kişiler genellikle hareketlilikte değişiklikler yaşarlar. Etkilenen ayağa herhangi bir ağırlık koymak genellikle ağrılıdır ve ayak tabanına herhangi bir baskı uygulamak özellikle rahatsız edicidir. Yırtık bir bağın ayak başparmağıyla itilmesi çok zordur ve buna şiddetli ağrı eşlik eder. Şişlik nedeniyle ayak başparmağı normal hareket aralığının çoğunu kaybetmiştir.

Ayak başparmağında şiddetli şişlik varsa hemen bir doktora başvurun. Çim ayak parmakları için yaygın tedaviler, şişmeyi en aza indirmeyi ve ayak başparmağını sabitlemeyi içerir. Bu nedenle ilk 24 saat dönüşümlü olarak sıcak ve soğuk uygulanması, ardından soğuk kompres yapılması önerilir. Reçetesiz satılan ilaçlar, yerel iltihaplanma miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca ağrıyı azaltmaya ve şişliğin kaybolmasına yardımcı olabilir. Çim ayak parmakları üzerindeki baskıyı azaltmak ve yırtık bağın iyileşme sürecine başlamasına izin vermek için ayaklar mümkün olduğunca yükseltilmelidir. Futbolcular çim ayak parmaklarında şiddetli şişlik yaşayabilir ve en iyisi hemen bir doktora görünmek. Doktor, yaralanmanın bölgede alçı gerektirip gerektirmediğini veya reçeteli bir anti-inflamatuar ilacın yararlı olup olmadığını belirlemek için ayak parmağını inceleyebilir. Ancak çoğu durumda, bir doktora görünmeye gerek kalmadan evde tedavi edilebilir. Basit bir tedavi şekli, şişmiş bölgeye soğuk uygulamak, iltihabı azaltmak için ilaç almak ve ayağı uzun süre kaldırmaktır, bu da birkaç gün içinde çim ayak parmağının solmaya başlamasına neden olabilir.

Çim parmak tedavisinden sonra ağrı devam ederse, alanı düzeltmek için bir atel kullanın.