Kevin Rosenbloom illüstrasyonu sağladı.

Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma, halluks abdukovalgus (HAV) deformitesinin gelişiminde ayakkabının önemini vurgulamaktadır. González-Elena ve meslektaşları güney İspanya'da ortalama 187 yaşında olan 8.07 okul çocuğunu inceledi. Araştırmacılar ağırlık taşıyan bir podogram görüntüsü kullanarak her çocuğun ayak uzunluğunu ve halluks valgus açısını (HVA) ölçtüler. 1 Her deneğin ayakkabısının iç uzunluğu teleskopik mastarlar ve açıölçerler kullanılarak ölçüldü. Ayak uzunluğu (FL) ile ayakkabının iç uzunluğu arasındaki fark dokuz mm'den az olduğunda ayakkabının ayağınıza tam oturmadığını veya çok kısa olduğunu değerlendirdiler. Bu ankete katılan öğrencilerin yüzde 2,3'ü yüzde 38.5'i çok kısa ayakkabı giyiyordu. 1 10 yaşındaki erkeklerde (r = 0.817; p = 0.025) ve dokuz yaşındaki kızlarda (r = 0.705; p = 0.005), kısa ayakkabı ile halluks valgus açısı arasında yüksek bir ilişki vardı. Hem kız hem de erkek çocuklar için bu yaş grubu ayakkabı uyumunun en yüksek olduğu yaş grubudur. Yazarlar, boylamsal ayak büyümesinin zirve noktasının kızlarda yedi ila sekiz yaş aralığında ve erkeklerde sekiz ila dokuz yaş aralığında meydana geldiğini ve bunun ergenliğin başlangıcındaki genel vücut büyümesinin zirvesinden önce gerçekleştiğini belirtiyor. 4 Araştırmacılara göre yedi ile on bir yaş arasındaki tüm gençlerin ayakkabılarının uyumunu düzenli olarak kontrol ettirmesi gerekiyor.

 

Her iki cinsiyetten ergenlik öncesi çocuklarda, diğer çalışmalar yanlış takılan ayakkabılar ile artan HVA arasında güçlü bir bağlantı olduğunu ortaya koyuyor.

 

3,5-6 100 Polonyalı kız öğrenci üzerinde yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, bunların %40'ı çok kısa ayakkabılar giyiyordu. 7 Bu çalışmada halluks valgus açısı 5.5 derece arttı ve dokuz yaşında zirveye ulaştı.7 Bu, González-Elena ve meslektaşlarının bulgularıyla aynıydı. 1

 

Klein ve arkadaşları Avusturya'da yaşları üç ila altı arasında değişen 858 okul öncesi çocuğu değerlendirdi ve bunların %70'inin aşırı kısa ayakkabılar giydiğini keşfetti.

 

3 Çalışma aynı zamanda kısa ayakkabı giymek ile daha yüksek halluks valgus açısına sahip olmak arasında bir bağlantı olduğunu da ortaya çıkardı. Yani halluks valgus açısı ne kadar büyük olursa ayakkabı o kadar kısa olur. Araştırmaya göre, bir numara küçük ayakkabı giymek halluks valgus riskini yüzde 17, iki numara küçük ayakkabı giymek yüzde 37, üç numara küçük ayakkabı giymek ise riski yüzde 61 artırıyor. Bir ayakkabı numarası dokuz milimetreye eşittir. 8 Sonuç olarak yazarlar, çocuk ayakkabıları için en iyi uyumun bir numaradan büyük veya çocuğun ayağından en az 10 ila 12 mm daha uzun olduğunu öne sürdüler.

 

Yaşlı hastalarda ayakkabı uyumu ile halluks valgus arasında bir bağlantı var mı?

Halluks abdüktovalgus (HAV) deformitesinin tedavisine yönelik yeni cerrahi tekniklere yönelik son zamanlardaki heyecan nedeniyle, önleyici stratejilerin büyük ilgi gördüğünü görüyorum. Aynı zamanda, hatalı ayakkabı seçiminin sürekli olarak HAV deformitesi için önemli bir dışsal risk faktörü olarak belirtildiğini unutmamak önemlidir. 9 Çok sayıda çalışmaya göre yüksek topuklu ve/veya dar burunlu ayakkabılar giyen hastalarda HAV sıklığı ve şiddeti daha yüksekti. 10-13 Araştırmalar, çocuklukları boyunca çıplak ayakla dolaşan kadınların ayakkabı giyme yaşam tarzına geçtiklerinde HAV riskinin arttığını göstermektedir. 14-16

 

Yetişkin kadınların, gençken dar ayakkabılarla daha fazla zorluk yaşadıkları görülüyor. Menz ve arkadaşları, 20'den fazla örnekte, 29 ile 30 yaşları arasında giyilen ayakkabılarda ve daha az oranda 39 ile 2,000 yaşları arasında giyilen ayakkabılarda ayak parmağının darlığının artmasıyla birlikte halluks valgus olasılığında kademeli bir artış keşfettiler. kadınlar. 17 Artık yanlış ayakkabı seçiminin hem erkek hem de kız çocuklarında gelişimin çok daha erken dönemlerinde HAV malformasyonuna neden olabileceğini biliyoruz. 1-6

 

Sonuç ve Öneriler

Çeşitli araştırmalara göre ekonomik açıdan gelişmiş ülkelerde 40 yaşın altındaki çocukların yüzde 70 ila 12'i ayağına tam oturmayan ayakkabılar giyiyor.

1,3,7 Ayak büyümesinin en hızlı olduğu yaş dönemlerinde, yani kızlarda 1-1,7 yaş, erkeklerde ise XNUMX-XNUMX yaş, ayağınıza tam oturmayan ayakkabı bulma ihtimaliniz artıyor. XNUMX Kısa veya dar ayakkabılar o yaşta artan halluks valgus açısıyla doğrudan ilişkilidir. XNUMX

 

Daraltıcı ayakkabılar, moda ve yaşam tarzları nedeniyle yetişkin hastalar tarafından en sık tercih edilir. Öte yandan çocuklar nadiren yüksek topuklu ayakkabılar veya "modaya uygun ayakkabılar" giyerler. Aynı zamanda, deneyimlerime göre çoğu çocuk ayakkabısında ayak parmağının distal bölgesinde konik veya daralan bir özellik bulunur. Sonuç olarak gençlerde ayakkabının daralması, kullanıcının ayağına göre çok kısa olan ayakkabıların giyilmesinden kaynaklanmaktadır. Modern sanayileşmiş ülkelerdeki gençlerin çoğunluğu neden doğru şekilde oturmayan ayakkabılar giyiyor? Yaygın bir neden, ayakkabıların uyumunun izlenmemesi ve düzenli olarak değiştirilmemesi olabilir.

 

Klinisyenler çocukları muayene ederken her zaman ayakkabının uyumunu incelemeli ve ebeveynleri daraltıcı ayakkabıların tehlikeleri konusunda bilgilendirmelidir. Ebeveynler ayrıca çocuklarının ayakkabılarının uyumunu nasıl değerlendireceklerini de öğrenmelidir. Gelecek ayın blogunda ayakkabı uyumunun nasıl değerlendirileceğini tartışacağım ve "temel kural"ın kullanılmasıyla ilgili bazı yaygın yanlış kanıları çürüteceğim.