Proses Akışı — Ortez Tabanlıkların Tasarımı ve Üretimi

 

Aşağıda, ısmarlama ve ısmarlama kalıplanmış ortez tabanlıkların (ortez tabanlık olarak anılır) tasarım ve üretim yöntemlerine odaklanılmaktadır.

1. Ön Ponarım

1.1 Belirleyin Underlying Ckullanmak

Ortez tabanlıkların başarılı tasarımı ve üretimi, doktorların ayak problemlerinin tedavisindeki deneyimlerine bağlıdır. Ayağın kapsamlı biyomekanik muayenesi ve yürüyüş gözlemi, altta yatan nedeni belirlemenin önemli yollarıdır.

Profesyonel bir doktor, birinci metatarsofalangeal eklemin ve ayak bileği ekleminin konumunu, kemerin yüksekliğini ve arka ayağın varus veya varusunu değerlendirmelidir. Sebep belirlendikten sonra doktor, ağrıyı azaltmak, plantar basıncı yeniden dağıtmak, hastanın ayak fonksiyonunu iyileştirmek, hastalığın daha fazla gelişmesini hafifletmek veya önlemek ve ortez tabanlık üretimi için rehberlik sağlamak gibi tedavi hedeflerini belirlemelidir. malzemelerin seçimi. Özellikle aşağıdaki denetimleri içerir.

1.2 Genel Pgörünüş Ckahrolası

Genel duruş muayenesi, ayakta dururken ön ve yan tarafı, her iki omuzun yüksekliğini, her iki taraftaki pelvisin yüksekliğini, pelvis tarafının eğim derecesini, servikal omurganın lomber omurgaya görünümünü kontrol etmelidir. , ayak uzunluğu muayenesi ve yüzüstü ve yüzüstü postür muayeneleri.

1.3 Ayak Biomekanik Imuayene

Ayak biyomekaniği muayenesi, ayak görünümünü (plantar şekil, kemik dizilimi, eklem görünümü, ayak ve ayak bileği eklem hareket açıklığı ve plantar basınç muayenesi vb.) içerir.

1. 4 Gait Okoruma ve Analysis

Yürüyüş, insan yürüyüşünün davranışsal bir özelliğidir ve normal yürüyüş, çoklu sistemlerin koordinasyonunu ve işbirliğini içerir. Kemikler, sinirler ve kas sistemi, anormal yürüyüş olarak kolayca ortaya çıkabilen lezyonlara sahiptir. Bu nedenle kemik, sinir ve kas sistemi hastalıklarının klinik tanısında ve değerlendirilmesinde yürüyüş gözlemi ve analizi büyük önem taşımaktadır.

Yürüyüş analizi ve gözlemi, yürüme kurallarını incelemek için bir yöntemdir ve alt ekstremite fonksiyonunun değerlendirilmesinin önemli bir parçasıdır. Amacı, anormal yürüyüşün mekanizmasını ve nedenlerini açıklığa kavuşturmak, nicel yürüyüş verileri elde etmek, optimal tedavi stratejisini seçmek ve rehabilitasyon etkinliğini değerlendirmektir.

Yürüyüş gözlemi ve analizi, nitel analiz ve nicel analiz olabilir.

(1) Nitel analiz

Kalitatif analiz, yürüme sırasında görsel gözlem yoluyla eklemlerin, kasların ve pelvisin hareketini ve postürün koordinasyonunu hastanın önünden, arkasından ve yanından gözlemlemektir.

(2) Nicel analiz

Nicel analiz, yürüme sırasında uzuvların hareketini sezgisel olarak tanımlayan ve alt uzuvların fonksiyonel durumunun klinik olarak değerlendirilmesi için bazı etkili yollar sağlayan nicel bir inceleme ve analiz yöntemidir.

1.5 Al Foot Shape

Ortez tabanlık üretimi için hastanın ayağının şeklini yakalamak çok önemlidir. Normal şartlar altında ayak modeli alçı, cam çorap, köpük bloklar veya parafin mumu ile elde edilebilir.

Subtalar eklemin nötral pozisyonunun belirlenmesi gibi ayağın doğru konumlandırılması, doğru bir ayak modeli yapmak için çok gereklidir. Bu konumlandırmadaki herhangi bir sapma, ayak modelinin kalitesini ve etkisini etkileyecektir.

1.5.1 Geleneksel Mbu yöntemde,

(1) Ayak tipi veri toplama

Ayak modeli yapmadan önce ayak şekli verilerini toplamanız gerekir. Yaygın olarak kullanılan yöntemler ayak izi yöntemi ve ayak fotoğrafı değerlendirme yöntemidir.

Ayak izi yöntemiyle elde edilen bilgiler, esas olarak tabanın şekli ve basınç dağılımıdır. Dezavantajı ise kemiklerin dizilişini, ön ve arka ayaklar arasındaki ilişkiyi ve kemik kompanzasyon şeklini bilmenin imkansız olması ve doğruluğunun yetersiz olması ve test işleminin zahmetli olmasıdır.

Ayak fotoğrafı değerlendirme yönteminin avantajları, hızlı konumlandırma, çizgi çizme ve aynı anda fotoğraf çekme, test süresini kısaltmadır. Sadece deneklerin ayak problemlerini kontrol etmeleri uygun olmakla kalmaz, aynı zamanda doktorların tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırma, araştırma istatistikleri ve hastalık tartışması için bir referans olarak bilgisayardaki dosyaları kaydetmelerine yardımcı olur.

(2) Ayak modeli yapımı

Alçı model dökümü, ayak modelleri yapımında en yaygın yöntemdir. Hasta oturur pozisyonda, bacakları uzatılmış ve ayak yüzeyine alçı suya batırılmış tıbbi gazlı bez sarılmıştır. Alçı kurumadan önce 4. ve 5. metatars başlarını hafifçe iterek subtalar eklemi nötr konuma getirin ve alçı sertleşene kadar bu nötr konum korunmalıdır. Daha sonra ayakta kalan dişi kalıbı çıkarın ve uygun modifikasyonları yapın.

Uygulamada, temiz ve daha az zaman alan ayak modelleri yapmak için biyo-köpük malzemeleri de kullanılabilir. Hasta da oturuyor, uyluklar yere paralel, diz eklemleri 90° açıyla bükülü ve alt bacaklar yere dik. Hastanın ayağını yavaşça köpüğün ortasına yerleştirin. Klinisyen hastanın ayak bileğini sabitler ve ayağı köpüğe doğru zorlamak için hastanın dizini yavaşça aşağı doğru iter. Topuğa, ön ayağa ve ayak parmaklarına aynı derinliğe bastırmak için ayak parmaklarına ekstra kuvvet uygulayın ve ardından dişi bir kalıp oluşturmak için ayağı köpükten dikkatlice kaldırın.

Döküm yöntemi ne olursa olsun erkek kalıp hemen alçı ile doldurulur. Alçı sertleştikten sonra doktor reçetesine göre modifiye edilerek alçı üzerindeki çıkıntı veya çöküntüleri düzelterek veya ortadan kaldırarak el işçiliği ile üretilmiş ortopedik iç taban tabanının orijinal şeklini alması sağlanır.

1.5.2 Dijital Mbu yöntemde,

İnsan ayak bileği konturları çok karmaşık olduğundan, yüksek hassasiyetli üç boyutlu bir tarayıcı ayağın şeklini tarayabilir ve saklayabilir.

3D stereo tarama teknolojisi, son 20 yılda geliştirilmiş yeni bir teknolojidir. Stereo tarayıcı, bilimsel araştırmalar için kullanılabilecek ayağın kavisli şeklini kaydedebilir, doktorlara klinik tanıda yardımcı olabilir, tedaviden önce ve sonra hastaları karşılaştırabilir ve hastaların durumu zamanında anlamalarına izin verebilir.

Ortopedi taban tasarım yazılımı ve CAM ekipmanı ile taranan ayak şekli verilerine dayalı olarak kişiye özel ortez tabanlık üretebilir.

Şekil 1, güçlü, kullanımı kolay, doğru ve verimli ve performans açısından güvenilir olan iQube 3D (British Delcam Company) lazer tarayıcıyı göstermektedir. Ortopedik iç taban tasarımı, tıbbi tedavi ve diğer alanlarda kullanılabilir. Tam ağırlık, yarı ağırlık taşıyan veya ağırlık taşımayan plantar taramaları destekleyebilir.

Şekil 1 iQube 3D tarayıcı

Şekil 2, temel olarak çeşitli ayak hastalıklarını değerlendirmek ve özel ayakkabı ve iç taban tasarımı için ayak şeklinin 3D görüntü verilerini tutmak için kullanılan Techmed 3D (Kanada TechMed 3D Company) el tipi tarayıcıyı göstermektedir.

Şekil 2 Techmed 3D tarayıcı

2. Ayakkabı astarı Material Sseçim

Ortez tabanlık çok çeşitli malzemelerden seçilebilir. Birçok malzeme veya malzeme kombinasyonu, yoğunluk, sertlik, dayanıklılık, eğilme direnci, aşınma direnci, elastikiyet, reaksiyon sıcaklığı ve sertlik gibi ortez tabanlıkların performans gereksinimlerini karşılayabilir. Yaygın olarak kullanılan malzemeler arasında polietilen köpük, etilen-vinil asetat (EVA), deri, mantar vb. bulunur.

Farklı sertliklere göre bu malzemeler sert tip, yarı sert tip ve yumuşak tip olarak ayrılabilir. Spesifik seçim, muayene sonuçlarına ve tedavinin amacına bağlıdır. Sert kemik deformasyonu için tedavinin temel amacı uyum sağlamak, yumuşak malzemeler seçilmelidir ve ana işlevleri kesme kuvvetlerini azaltmak, basıncı dağıtmak ve ağrıyı hafifletmektir.

Hala oldukça yumuşak bir deformasyona sahip olan kemikler için tedavinin temel amacı işlevi düzeltmektir. Anormal ayak hareketlerini kontrol etmek için sert veya yarı sert malzemeler seçilmelidir. Ancak üretim sürecinde küçük bir hata oluşursa iyatrojenik yaralanmaya neden olmak kolaydır. Deformasyon ne kadar şiddetli olursa, sert tabanlıkları o kadar az kabul edebilir. Bu nedenle, bu hastalar önce daha yumuşak tabanlık giymeyi, daha sonra adapte olduktan sonra sert tabanlıklara geçmeyi düşünebilirler. Yeni geliştirilen tabanlıkların çoğu, düzeltme ve dekompresyon işlevleri dikkate alındığında, farklı yoğunluklarda iki veya daha fazla malzemeden yapılma eğilimindedir.

3. Ayakkabı astarı Modelleme ve Processing

Özel kalıplı ortez tabanlık için geleneksel yöntem, termoplastik malzemeyi ısıtmak ve ayağın alçı erkek kalıbına koymak ve ardından vakum ekipmanı ile şekli ayarlamaktır. Ancak, bu tabanlık yapma yöntemi yeterince hassas değildir ve üretim süreci uzun zaman alır.

Şu anda, ortez tabanlık tasarımı profesyonel yazılımlar aracılığıyla tamamlanabilmektedir. Delcam'ın Birleşik Krallık'taki Orthomodel & Orthomill ortopedik tabanlık tasarımı ve işleme sistemi ve Almanya'daki Medicaid'in tabanlık CAD tasarımı ve işleme sistemi gibi daha olgun profesyonel tabanlık tasarım ve işleme yazılımı. Aynı zamanda taban tasarımı için genel 3D tasarım yazılımları (rhino gibi) de kullanılabilir. Tasarım yapılırken üç boyutlu tarayıcı ile elde edilen ayak şekli verileri yazılıma aktarılır ve iç taban farklı ayak hastalıklarına göre modellenir.

Taban modelleme tasarımında profesyonel yazılımların avantajı render etkisinin iyi olmasıdır. Yapı hattını tasarlama sürecinde ayak şekli gözlemlenebilir ve ayağın karmaşık yüzeyine göre otomatik olarak daha uygun bir taban şekli oluşturabilir. Tasarım ve düzenleme için uygun. Dezavantajı, bilgisayar donanımı için yüksek gereksinimlerde yatmaktadır. Evrensel tasarım yazılımının (gergedan gibi) avantajı, çizgilerin düzenlenmesi ve kilit noktaların yakalanmasının çok düzgün ve kullanışlı olması ve bilgisayar belleğinde daha az yer kaplamasıdır. Dezavantajı ise modelleme adımlarının daha karmaşık olmasıdır.

Ortopedik iç taban modellemesini tamamlamak için yazılımı kullandıktan sonra, iç tabanın işleme etkisini gözlemlemek için işleme sürecini yazılım üzerinden simüle edebilirsiniz. Herhangi bir değişiklik gerekli değilse, işleme aracı yolunu oluşturmak için doğrudan ilgili işleme yazılımına bağlanabilir. Son olarak, uygun kalınlık, sertlik ve boyutta seçilen malzemeler üzerinde ortez tabanlık yapmak için bir gravür makinesi kullanın.

Yukarıdaki deneme Tang Yunqi tarafından yazılmıştır; Wang Youyou; Qin Lei; Liu Li, Kaynaklar ve Çevre Okulu, Shaanxi Bilim ve Teknoloji Üniversitesi; Askeri Teçhizat Araştırma Enstitüsü, Genel Lojistik Departmanı, Çin Derisi 2015, Sayı 16