Genellikle dermatoloji kliniklerinde podiatriye gelen hastalarla sıklıkla karşılaşıyorum. Hastaların çoğu, nasır (yaygın olarak "ayak dikenleri" olarak bilinir) veya plantar siğil (yaygın olarak "diken veya siğiller" olarak bilinir) ve nasır (yaygın olarak "nasır" olarak bilinir) olup olmadığını ayırt edemez. Bazı dermatologlar da bulutta. Hastalar genellikle üçünü "nasır" ile karıştırırlar. İnsanoğlu ilerledikçe el emeğinden yavaş yavaş uzaklaşır ve uzun süre yürür. Klinik olarak doğrudur. Mısırlar zaten çok nadirdir, bu yüzden tacı yaymamak ve yanlış teşhis ve kötü tedaviye yol açmamak için bugün herkesin bu üçü hakkında kapsamlı bir anlayış edinmesini sağlamak için zaman ayırdım.

1. Mısır

Kronik sürtünme veya basınçtan kaynaklanan sınırlı konik keratinöz büyümedir. Uç derinin derinliklerindedir ve taban cilt yüzeyinde açığa çıkar. Mısır gibi yuvarlaktır, bu nedenle adı. Rengi açık veya koyu sarı, yüzeyi pürüzsüz ve incedir. Kırışıklıklar biraz şeffaftır ve net sınırları vardır. Tepeye basmak, ucun cilt altı sinire baskı yapması nedeniyle ağrıya neden olur. Çoğu hasta, yürümeyi ve çalışmayı etkileyen ağrı nedeniyle doktora gelir. Eller ve ayaklar veya parmaklar veya ayak parmakları gibi sürtünmeye eğilimli alanlarda meydana gelme olasılıkları daha yüksektir. Nadiren 3'ten fazla oluşum bulaşıcı değildir ve bireysel hastalar tedavi edilmeyecek ve dış kuvvet ortadan kalktıktan sonra iyileşecek ve azalacaktır.

2. Plantar siğiller

İnsan papilloma virüsü (HPV) tip 1'den kaynaklanır. Doğrudan veya dolaylı temas yoluyla bulaşır. Patogenez, travma sonucu oluşan cilt yaraları ve kişinin bağışıklık durumu ile ilgilidir. Anormal veya zayıf bağışıklık fonksiyonuna sahip kişilerin enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Yavaş yavaş pürüzlü ve pürüzlü yüzeylere sahip yuvarlak gri-sarı lekelere dönüşen (genellikle plantar basınç nedeniyle "karnabahar benzeri" hale gelmeyen) erken cilt rengi papülleri, cilt çizgileri belirgin veya hasarlı değildir, sınırlar açıktır ve Siğil gövdesi yüzeyi kesildikten veya siğil gövdesi kırıldıktan sonra küçük siyah noktalar ve/veya kanama noktaları olan, hafifçe kalınlaşmış boynuzsu halka. Genellikle ağrılı değildir ve bazı hastalarda hafif ağrı olur; bulaşıcıdır, sayıca fazladır, nadiren tektir ve ayakların çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilir ve çoğu ilk önce tek ayak üzerinde veya sadece tek ayak üzerindedir.

3. Nasır

Uzun süreli sıkıştırma veya sürtünme stimülasyonu ile oluşan, ince kenarlı, ortası kalın, yuvarlak benzeri, geniş alanlı, bireysel yamalar veya şeritler, hafif şeffaf, genellikle hissiz, açık sarı düz keratinosit hiperplastik bir plaktır. belirgin olmayan çatlama, ağrı ve/veya hassasiyet ile karakterizedir ve daha çok kemik çıkıntılarının sürtünmeli kısımlarında görülür. Ayak şekil bozuklukları, uzun süreli spor sürtünmesi veya uygun olmayan ayakkabısı olan hastalarda ve yüksek topuklu ayakkabı giymeyi seven hastalarda daha sık görülür. bulaşıcı değil

4. Üçü nasıl belirlenir?

Korpus kallosum, sürtünme bölgesinde görünen büyük açık sarı lekeler ile nispeten basittir. Klinik semptomlar ve resim karşılaştırması birleştirilerek tanı doğrulanabilir. Hastalar genellikle doktora nadiren giderler çünkü belirgin bir rahatsızlıkları yoktur ve onları bir bıçak kullanarak kendileri keserler, ancak plantar siğiller ve nasırlar haklıdır. Kafası karıştırmak kolaydır ve plantar siğillere genellikle "nasır" denir.

Sadece şu formülü hatırlayın: nasırlar genellikle bekar, ağrılıdır, siyah noktaları olmadan kesilmiştir ve bulaşıcı değildir. Aksine, plantar siğiller genellikle çok sayıdadır, ağrısızdır, siyah noktalarla süslenmiştir ve kolayca bulaşıcıdır. Bu sayede iyi bir şekilde ayırt edilebilir. Tabii ki, atipikseniz bir dermatoloğa danışmalısınız.

5. Öyleyse soru şu ki, nasıl tedavi edilir?

Nasır: Tedavi etmek gerekli değildir. Sürtünmeyi ve dış kuvveti ortadan kaldırdıktan sonra, kısa sürede iyileşecek ve kendi kendini iyileştirecektir. Ağrı belirgin değilse sıcak suya batırıp bıçakla kesebilirsiniz. Bazı ciddi vakalar için dondurmayı veya lazeri deneyebilirsiniz.

Mısırlar: Mısırlar göz merhemi, cerrahi rezeksiyon veya lazerle alınabilir, ancak yara izi bırakabilirler. Unutulmamalıdır ki nasır teşhisi mümkün değilse nasır kullanılması tavsiye edilmez. Bir plantar siğil olması durumunda, geri teper ve siğillerin yayılmasının artmasına neden olursunuz.

Plantar siğiller: Mısır kremi kullanmak yasaktır (siğilin yayılmasına veya kanamasına neden olabilir). Küçük miktarlar lazer, donmuş veya tretinoin kremi, imikimod vb. gibi topikal merhemler olabilir, büyük olanlar cerrahi olarak çıkarılabilir ve lazer, genelleştirilmiş veya çoklu (kakma siğiller gibi) fotodinamik tedavi, ilaç enjeksiyonu veya antiviral Çin ilaçları denenebilir. ağızdan alınır ve/veya ıslatılır. Birden fazla yöntemin kombine tedavisi, birden fazla hasta için daha iyi bir seçim olabilir. Bu hastalığın tedavisi genellikle sistemik ilaç tedavisi gerektirmez. Bağışıklık ilaçları ve antiviral ilaçlar tedaviye yardımcı olabilir, ancak spesifik etki henüz tartışılmamıştır.

Not: Plantar siğiller yanlışlıkla mısır merhemine uygulanırsa, lazer veya kriyoterapiden önce iltihabı kontrol etmek için antibiyotikli bir merhem kullandığınızdan emin olun, aksi takdirde (aşağıdaki resimde gösterildiği gibi) büyük ülserlere ve kanamalara neden olur ve sonunda ciddi izler bırakır. .

6. Plantar siğiller HPV virüsü ile enfekte olur, nasıl kötü huylu hale gelebilirler?

Plantar siğiller çoğunlukla HPV1 (düşük riskli) enfeksiyonlardan kaynaklandığından, genellikle kötü huylu olmazlar ve nadiren kötü huylu olurlar (ikincil verrüköz karsinom), bu yüzden onları bulduğunuz sürece düzenli bir dermatoloji bölümüne gidebilirsiniz. Teşhis ve tedavi için hastane.

Son olarak, üçü arasındaki farklar tekrar gösterilir: