Yüksek Kemerli Ayağın Nedenleri

Patogenezin nedenleri karmaşıktır ve bunların çoğu nöromüsküler hastalıklardır. Tibialis anterior kasının veya baldır triceps kasının zayıflaması ve plantar taraftaki internal kas kontraktürü gibi ayak arkının zayıflamasına neden olan dinamik faktörler, ayağın longitudinal arkının artmasına neden olur. Yüksek kemerli ayakların oluşum nedenleri aşağıdaki dört noktaya ayrılabilir:

1. Genetik faktörler
Çok sayıda tıbbi araştırma raporu, ayakları yüksek olan çocukların ebeveynlerinin veya kardeşlerinin de yüksek kemerli ayakları olabileceğini göstermektedir.

2. Sinir sistemi hastalığı
Spina bifida, kalıtsal motor, duyusal nöropati, beyin felci, Fleet-Leish hastalığı (kalıtsal motor bozukluğu), çocuk felci, spinal müsküler atrofi, omurilik sendromu vb. hepsinde zayıf ayak kasları, Dengesizlik, atrofi ve sert ve deforme olmuş ayak kemikleri vardır .

3. Deforme / Sert Yüksek Kemer Ayakları
Sert, yüksek kemerli ayaklar, ayak basıncı değişikliklerine travma, posterior tibial tendonun işlev bozukluğu, ayak kemiklerinin normal gelişiminin engellenmesi ve ayak kaslarının gelişiminin dengesizliğinden kaynaklanır.

4. Uygun olmayan ayakkabılar
Uzun süre çok küçük, çok sıkı ve çok dar ayakkabı giymek ayak kemiklerinin düzgün esnemesini engelleyerek, yürüyüş sırasında topuğun yanlış dışa dönmesine neden olur ve bu da kemiklerin doğru gelişimini etkiler. ayak.

Yüksek Kemer Ayağının Sınıflandırılması ve Özellikleri

Ayağın diğer şekil bozukluklarının eşlik edip etmediği, kemerin yüksekliğine göre, yüksek kemerli ayaklar genellikle dört türe ve bunlara karşılık gelen özelliklere ayrılır:

1. Basit yüksek kemerli ayaklar
Bunun ana nedeni, ön ayağın sabit bir plantar fleksiyon deformitesine sahip olması ve birinci ve beşinci metatarsların eşit şekilde ağırlık taşımasıdır. Ayağın medial ve lateral longitudinal kemerleri eşit olarak artar, topuk nötr pozisyonda kalır veya hafif bir valgus vardır.

2. Ters tip yüksek ark ayağı
Sadece ön ayağın medial kolonunun, birinci ve ikinci metatarsların metatarsal fleksiyon deformitesi, ayağın iç uzunlamasına kemerini arttırırken, dış uzunlamasına kemer hala normaldir. Beşinci metatars yük taşımadığı zamanlarda kolaylıkla nötr pozisyona kaldırılabilirken, birinci metatarsal sabit metatarsal fleksiyon nedeniyle nötr pozisyona pasif olarak ekstansiyona getirilemez ve 20-30° iç rotasyon deformitesi vardır. İlk arka ayak şekli genellikle normaldir. Ayakta dururken ve yürürken birinci metatars başı üzerindeki baskı önemli ölçüde artar. Birinci metatarsal baş üzerindeki baskıyı azaltmak için, hasta genellikle ağırlığı taşımak için ayak varus duruşunu benimser ve arka ayağın sabit varus deformitesi geç aşamada ortaya çıkar. Çoğu hastada pençe şeklinde ayak parmakları vardır, birinci metatars başı plantarın tabanına doğru çıkıntı yapar, plantar ağırlık taşıyan bölgenin yumuşak dokusu kalınlaşır ve korpus kallozum oluşur ve ağrılıdır.

3. Yüksek kemer ayağını takip edin
Çocuk felci ve meningeal miyelopatide sık görülür. Esas olarak baldırın dorsal durumdaki kalkaneus ile karakterize edilen triseps felcinden kaynaklanır ve ön ayak plantar fleksiyon pozisyonunda sabitlenir.

4. Plantar fleksiyonlu yüksek kemerli ayaklar
Doğuştan çarpık ayağın cerrahi tedavisine çoğunlukla sekonderdir. Ön ayağın sabit plantar fleksiyonuna ek olarak, bu tip ayrıca arka ayak ve ayak bileği eklemlerinde bariz plantar fleksiyona sahiptir.

Çeşitli yüksek kemerli ayak tiplerinin klinik belirtileri tutarlı değildir, ancak ön ayakta sabit plantar fleksiyon deformiteleri vardır. Erken dönemde ayak parmakları genellikle normaldir. Hastalığın gelişmesiyle ayak parmakları kademeli olarak geri çekilir, interfalangeal eklemler plantar fleksiyondadır, metatarsofalangeal eklemler aşırı derecede uzar ve ayak parmakları deforme olur. Ağır vakalarda ayak parmakları yere değemez.

Dört tip yüksek kemerli ayak arasında, topuk çizgisi ve plantar fleksiyon tipi yüksek kemerli ayaklar nispeten serttir ve kemerin esnekliği ciddi şekilde azalır ve genellikle sert yüksek kemerli ayaklara dönüşür.

Klinik Muayene ve Değerlendirme

Fizik muayenede medial ayağın longitudinal arkının daha yüksek olduğu, ayak arkının boyunun kısaldığı, plantar metatars başının belirgin olduğu, korpus kallosum'un ortaya çıktığı ve hassasiyet olduğu görüldü. Röntgen muayenesi, ayakta dururken ayağın yan görüntüsünü alabilir. Normal şartlarda talusun uzunlamasına ekseni ile birinci metatarsal aynı çizgi üzerindedir ve ayak yüksekteyken ikisi açı yapar.

Ayak anormallikleri ve deformiteleri, anormal plantar basınç, ark şeklinde anormal değişiklikler ve taban ile zemin arasında anormal yuvarlanma gösterecektir. Bu nedenle klinik muayene ve değerlendirme sırasında plantar basınç, yürüyüş, alt ekstremite eklem hareket açıklığı ve ağrı noktaları kontrol edilmelidir.

Klinik olarak, statik ve dinamik plantar basınç ekipmanı, statik ve dinamik zamanda plantar basınç durumunu kontrol etmek için kullanılabilir, üç boyutlu yürüyüş analiz ekipmanı, ayak ve alt ekstremitelerin her bir ekleminin hareket durumunu kontrol etmek için kullanılabilir. ve üç boyutlu ayak tarayıcı, plantarın üç boyutlu şeklini elde edebilir. Ayak ve alt ekstremitelerin gövde hareket aralığı, kemik yapısı ve yumuşak dokuların manuel muayenesi ile birleştiğinde tıbbi muayene, kapsamlı muayene ve değerlendirme gerçekleştirilir.

Yaşla birlikte, yüksek kemerli ayağın sert deformitesi artma eğilimindedir. Ayak kemiğinin yapısal rijiditesinin önlenmesi, tendon ve yumuşak dokunun elastikiyetinin azalması birincil tedavi hedefi olmalıdır.

Tabanlık ve ortopedik ayakkabı üretiminde, ayak kemerinin üç boyutlu şeklini ve plantar basıncın anormal noktasını belirlemeye dayalı olarak, ayak deformitesinin daha fazla gelişmesini önler, ağrıyı azaltır, ayağın elastik yastıklama fonksiyonunu geliştirir. ve fizik tedavi vb. yoluyla yürüme yeteneği vb. yüksek kemerli ayaklar.

Bir sonraki makale, yüksek tabanlık tedavisine odaklanacaktır.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/