Halk arasında koca ayak kemiği olarak bilinen halluks valgus, ayak rahatsızlığına neden olan en yaygın hastalıklardan biridir, İngilizce adı Hallux Valgus, İngilizce adı ise Bunion'dur. Esas olarak ayak başparmağının iç kemiklerinin eşlik ettiği ayak başparmağının dışa dönük olmasıyla kendini gösterir. Cinsel şişkinlik. Dişiler daha yaygındır. Erkek dişi oranı yaklaşık 1:2 ila 1:3'tür. Hastaneye gelen hastaların büyük çoğunluğu erişkin ancak yapılan araştırmalar hastaların yaklaşık yarısının 20 yaşından önce halluks valgusa sahip olduğunu göstermiştir. Bu hastalığın teşhisi nispeten kolaydır ancak bazen halluksun iç bursasının ortaya çıkması, ganglion kisti ve gut artriti halluks valgusunkine çok benzer, bu nedenle sizde halluks valgus olduğundan şüpheleniyorsanız ancak emin değilseniz, doğru tanı koymanıza yardımcı olması için profesyonel bir doktor bulmanız önerilir. Polikliniğimize her gün çok sayıda halluks valguslu hasta gelmektedir. En çok endişe duydukları konular nelerdir? Şu şekilde özetliyoruz:

(1) Halluks valgus kalıtsal mı olacak? O zaman neden ailem bensiz yapıyor?

Çalışmalar halluks valgus hastalarının %60 ila 90'ının aile öyküsü olduğunu doğrulamıştır, bu nedenle bu genetik olarak yatkın bir hastalıktır, ancak gerçekten de aile öyküsü olmayan bazı hastalar vardır, çünkü halluks valgus tek bir nedenden kaynaklanan bir hastalık değildir. kalıtım, bağ gevşekliği ve bazı özel hastalıklar gibi endojen faktörlerin yanı sıra eksojen faktörlerin de rolü büyüktür.

(2) Halluks valgus uygun olmayan ayakkabılardan mı kaynaklanır? O zaman neden arkadaşım her gün halluks valgus olmadan yüksek topuklu ayakkabı giyiyor?

Ayakkabılar gerçekten de dışsal faktörler arasında en önemli sebeptir. 1958 gibi erken bir tarihte, Hong Kong'da yapılan bir araştırma, ayakkabı giyen Çinlilerin %33'ünde değişen derecelerde halluks valgusa sahip olduğunu doğruladı. Ancak ayakkabı giyme alışkanlığı olmayan etnik gruplarda insidans oranı sadece %2'dir. Japon kadınlarının 1970'lerden önce halluks valgus insidansının çok düşük olması da ilginçtir çünkü geleneksel ayakkabı alışkanlıkları ayak parmaklarını sıkmayan takunyalardı. Ancak bundan sonra Japonlar ayakkabı giymeye alıştı. Batılılaşma, Japon kadınlarında halluks valgus insidansında önemli bir artışa yol açmıştır. Ancak halluks valgusun tek nedeninin yanlış ayakkabı giymek olmadığı da bir gerçektir. Halluks valgus oluşumu, endojen ve eksojen nedenlerin birleşik etkisinin sonucudur.

(3) Yüksek topuklu ayakkabı giymek neden halluks valgusa neden olur?

Dar sivri burunlu yüksek topuklu ayakkabı giymek en çok ayakları acıtır. Bunun nedeni, modaya uygun birçok yüksek topuklu ayakkabının çok dar olması ve ayak parmaklarının ayakkabı içinde sıkışmasıdır. Bu olursa, ayak başparmağının medial bağı gevşer, eklemler subluksasyona uğrar ve yüksek topuklar ayak başparmağının sesamoid kemiğinin yerinden çıkmasını da artırabilir. Sesamoid kemiği ayak başparmağının stabilitesi için çok önemlidir, bu nedenle çok uzun süre çok dar sivri topuklu ayakkabılar giymenizi önermiyoruz.

(4) Halluks valgusun belirtileri nelerdir?

En sık görülen semptomlar medial bunyonda ağrı, bunyonda kızarıklık ve şişliktir. Şiddetli vakalarda ayakkabı giyilemez veya deride ülserasyon oluşur. Bazı hastalar, medial dorsal parmak sinirinin bunyonda sıkışması nedeniyle ayak başparmağının iç kısmında uyuşma ve rahatsızlık hissedecektir. Hastalığın seyri daha uzun olan hastalarda eklem dejenerasyonu ve yürüme güçlüğü görülebilir. Ek olarak, ayak parmaklarında fleksiyon ve deformasyon olan çekiç parmaklar, ikinci ve üçüncü metatars başlarının altında nasırlar ve uzun mesafeli yürüyüşten sonra ağrı gibi ikinci, üçüncü ve dördüncü ayak parmakları gibi diğer ayak parmakları semptomları da ortaya çıkabilir.

(5) Düztabanlık ile halluks valgus arasında bir ilişki var mıdır?

Akademik çevrelerde hala bazı tartışmalar var. Düztabanlığın halluks valgusa neden olduğunu kanıtlamak henüz mümkün değil. Bununla birlikte, klinik olarak, düztabanlığı olan birçok hastanın bariz halluks valgusa sahip olduğu ve halluks valgus cerrahisi için bulunduğu gerçekten bulunmuştur. Daha sonraki hastalarda, düzeltme için şiddetli düztabanlık genellikle deformitenin tekrarlaması için bir risk faktörüdür.

(6) Halluks valgus oluşmuşsa nasıl tedavi edilir?

Halluks valgus tedavisi iki aşamaya ayrılır: Birinci aşama ayağa uyum sağlamak için ayakkabı kullanmak yani konservatif tedavi, bol ve rahat ayakkabıları kemikli süreç üzerindeki sürtünmeyi azaltmak için iyi destek ile değiştirerek, destek ayağın kemeri ve halluksun dışına yardımcı olur. Kasları germeye yönelik kuvvet egzersizleri, korpus nasırları ve metatars başının altında ağrı varsa, metatars başının ağırlığını azaltmak için metatars boynunu kaldırmak için özel bir ark yastığı kullanılabilir, böylece semptomlar azalır. Pek çok halluks valgus ortezi ve parmak ayırıcı için, bunların deformiteleri düzeltme etkisine sahip olduğunu doğrulayan hiçbir çalışma yoktur. İkinci aşama ise ayağa uyum sağlamak için ayakkabı kullanmak yani ayakkabı değiştirmeye ne kadar çalışılırsa çalışılsın konservatif olarak nasıl tedavi edilirse edilsin ayak başparmağı ağrısı iyi giderilemez günlük hayatı etkiler ve ameliyat düşünülebilir ön ayak deformitesini düzeltmek için.

(7) Doğru ayakkabılar nasıl seçilir?

Ayaklarınızın günün en iyi durumda olduğu öğleden sonra veya akşam ayakkabı almanız önerilir. Ayakkabının boyutunu ve rahatlığını hissetmek için her iki ayağa da ayakkabı giydiğinizden emin olun ve ileri geri yürüyün. Bağcıklı ayakkabılar en iyisidir. Daha büyük ayağı referans olarak alın. Taban çok ince olmamalıdır. En uzun parmak ayakkabıdan en uzun olanıdır. Distal uçta 1-1.5 cm boşluk olmalı ve ayak başparmağının iç kısmındaki kemik çıkıntı daha yumuşak bir malzemeye karşılık gelmelidir.

(8) Ameliyat ne zaman düşünülmelidir?

Ayaklarınıza ayakkabı ile uyum sağlayamıyorsanız veya ayak başparmağınız ikinci veya üçüncü parmağı sıkıştırarak ikinci veya üçüncü parmağın şeklinin bozulmasına, yerinden çıkmasına veya iki yana oturmasına neden oluyorsa, ameliyatı düşünmeniz gerekir.