Ne zaman bir hasta bana samimi bir ifadeyle sorsa: “Doktor, ayaklarım uyuşuyor, kan için geçilmez mi?” Cevap vermek için sadece gülümseyebilirim… çünkü modern tıpta geçilmez kan diye bir terim yoktur. , Ayaklarda uyuşmanın nedeni iki ana soruna bağlanabilir: damar bozuklukları veya nörolojik bozukluklar. Sonuçta ayaklarımızı uyuşturan sorunlar nelerdir?

İlk olarak “damar bozuklukları” nedeniyle kan yolu tıkanır.

◆Diyabet: Ayak ve ayak bileği uzmanları alanında damar problemlerinden kaynaklanan ayak uyuşmasının en sık görülen belirtileri diyabet hastalarındadır. Çünkü diyabet hastaları, çölde yağmur yağmaması, mikrovasküler hastalığa neden olması ve uyuşukluk hissi gibi kan şekeri kontrolünün bozulmasına çok yatkındır.

Diyabet, kan damarlarının yaşlanmasını teşvik eder ve damar sertliğine neden olur. Yağ, düz hücreler ve kalsiyum ile karışarak kan damarlarının iç duvarlarında birikerek kardiyovasküler hastalıklara ve aralıklı topallama, ayak ülserleri ve diğer hastalıklar gibi periferik vasküler semptomlara neden olur. Durumun bozulmasını geciktirmek için kan şekerini aktif olarak kontrol etmek, hiperlipidemiyi tedavi etmek, sigarayı bırakmak, diyeti kontrol etmek ve ayak yaralanmalarını önlemek için daha fazla ayak egzersizi yapmak gerekir.

◆Atardamar sertliği: Hastaların üç yüksek sorun nedeniyle (hipertansiyon, hiperlipidemi ve hiperglisemi) ayaklarını tıkama olasılığı çok düşük olsa da, “ayak çarpması” olasılığı yine de mevcuttur. Travmanın “akut arteriyel obstrüksiyona” neden olduğu durumlar da vardır. Şu anda altın sekiz saat içinde damarları tıkayanları açmaya çalışmak gerekiyor. Bir kez kaçırıldığında, ayak dokuları nekrotik olacak ve amputasyon ağrısıyla karşılaşacaktır.

◆Venöz tromboz: En sık görüleni, genellikle "ekonomi sınıfı sendromu" olarak adlandırılan derin ven tıkanıklığıdır. Bacaklar uzun süre oturmaktan dolayı gerilip bükülmediği için derin ven trombozuna neden olması kolaydır. Hafif semptomlarda, şiddetli vakalarda alt ekstremite ödemi oluşur. Bunun nedeni, bu pıhtıların kan akışıyla birlikte akciğerlere akarak akciğerlerdeki kan damarlarını tıkayarak pulmoner emboliye neden olarak solunum güçlüklerine, hatta felçlere veya ölüme neden olmasıdır. Ancak bu semptomların algılanışı farklıdır ve “ayak uyuşmasından” çok “ayak şişmesi” hissidir.

İkincisi, “nörolojik bozuklukların” neden olduğu kan dolaşımı

Damar bozukluklarından kaynaklanan ayak uyuşması sorununun yanı sıra sinir sistemi vücudun algısını kontrol eder. Tabii ki, bu belirti ile daha yakından ilişkilidir. Sinir sistemi açısından iki tür vardır:

◆Merkezi Sinir Sistemi
Merkezi sinir sistemi beyin ve omurilikten oluşur, bu nedenle ayak uyuşmasının en sık görülen semptomları arasında “intervertebral disk hernisi” ve “spinal stenoz” yer alır. Hastanın ayak uyuşmasının nedeninin merkezi sinir sistemi bozukluklarından kaynaklandığı doğrulandıktan sonra, profesyonel doktorlar tarafından semptomatik tedavi için omurga cerrahisine yönlendirilirler.

◆ Periferik sinir sistemi

Bu tip nörolojik bozukluk çok farklı bir durum sunar:
● Diyabetik ayağın periferik nöropatisi: Bu durum nispeten tedavi edilemez. Bütüncül bir tıbbi hastalıktır. Kan şekerinizi sadece kendiniz kontrol edebilir ve düzenli olarak kontrol edebilirsiniz.
●Tarsal Tünel Sendromu (Tarsal Tünel Sendromu): Ayak ve ayak bileği uzmanlarının ilgi alanıdır. Pek çok insan bunu derinlemesine bilmiyor ve plantar fasiit veya plantar ağrı olarak yanlış teşhis edilmesi kolaydır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir hastanın deneyimini internette okudum. Bu hastada başlangıçta ayak diskinde ağrı ve rahatsızlık vardı. Bir ortopedi doktoru tarafından plantar fasiit teşhisi konuldu. Steroid tedavisi etkisizdi. Başka bir ortopedist söyledi. O sadece yorgun veya iltihaplı. Bu adamın sorunun "tarsal tünel sendromu" olduğunu anlaması on aydan fazla sürdü. Ameliyattan sonra iyileşti ve ayakları artık uyuşmuyordu.

Bu adamın paylaşımını görmek beni çok duygulandırdı: Tıbbın gelişmiş olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçek nedeni bulmanın ve doğru ilacı yazmanın bu kadar uzun sürdüğünü hayal edin. Tayvan'da herkesin ayak bileği anlayışının hala yerinde olduğundan bahsetmiyorum bile. Kaotik durumda, bu tür hastaların yanlış teşhis oranının daha yüksek olacağına inanıyorum. Uzun süredir dolaşan ve şu ana kadar doğru sorun teşhis edilemeyen birçok hasta olmalı. O yüzden bu bölümde sizlerle bazı fikirlerimi paylaşmak istiyorum.

Tarsal tünel sendromunun prensibi, tibia siniri ayak bileği ekleminin iç tarafından ayağa geçtiğinde, travma, şişlik, tümör sıkışması veya doğal yapı nedeniyle sinir iletimini sıklıkla engelleyen tübüler bir kanal olmasıdır. Bu sırada hasta ayaklarında uyuşma hissedecektir. Önemli olan, uyuşma yerinin sadece ayağın altında ve ayak diskinin iç tarafında ve diğer distal sinirlerde oluşmasıdır. Yeri çok net olup, basen ve baldırlarda uyuşma olmayacaktır.

Ayrıca hasta tibial sinirin geçtiği yerden ayak bileği iç ekleminin alt kısmına hafifçe vurarak elektrik akımının geçtiğine benzer bir his yaşıyorsa “tarsal tünel sendromu” olabilir.

Genel olarak, yardımcı kanal sendromuyla ilgili sorunların çoğu birincildir ve hiçbir neden bulunamaz. Ancak yaralanmaya bağlı olarak tarsal kanalda fibrozis veya şişmeye de neden olabilir; veya tophi orada büyür ve ezilir; ya da bölgede yeni büyüyen ve bası yapan ganglion kistidir; veya topuk kemiğinin iyileşmesi nedeniyle medial ve posterior taraf dışarı çıkar ve ardından tarsal tüpe baskı yapar; düztabanlık nedeniyle bile… ortaya çıkmasının gerçek nedenini araştırmak gerekir.

Tarsal tünel sendromunun ameliyatla sinir dekompresyonu ile tedavi edilebileceğini vurgulamak istiyorum. Ana anahtar, sorunun doğru bir şekilde teşhis edilip edilemeyeceğidir. Sadece kısa süreli bir şişlik ise bazen ameliyatsız düzelebilir.